KОВИД 19 информације за пацијенте који умају адреналну инсуфицијенцију
Хидрокортизон (глукокортикоид) примају деца и адолесценти који имају адреналну инсуфицијенцију било ког узрока (конгенитална адренална хиперплазија, Адисонова болест, супституција због лечених тумора хипофизе и хипоталамуса). Ови пацијенти не могу да излуче довољно кортизола у стању стреса, па се саветује повећање уобичајене дозе у тим ситуацијама као и у у случају инфекције Корона вирусом:
1) Саветује се повећање уобичајене дозе хидрокортизона уколико дете има температуру (>38.5 Ц), повраћање, пролив, хируршку интервенцију или трауму било које врсте. Дозу треба повећати 2-3 пута у односу на уобичајену и ту дозу давати до опоравка (обично 2-3 дана). Када се стање стабилизује, вратити се опет на редовну дозу. Потребно је да дете узима што више течности (електролитних напитака). Не препоручује се гладовање због ризика од хипогликемије.
2) Не саветује се повећање дозе хидрокортозона у случају менталног или емотивног стреса
3) Када дајемо повећане дозе стероида није неопходно примењивати минералокортикоиде (Флоринеф).
Стресне дозе глукокортикоида уколико дете повраћа, не може да попије лек или је изузетно лошег општег стања
Uzrast | Početna doza HC |
Бебе и мала деца (˂3 год) | 25 мг интрамускуларно (ИM) или интравенски (ИВ) |
Деца школског узраста (3-12 год) | 50 мг интрамускуларно (ИM) или интравенски (ИВ) |
Aдолесценти (˃12 год) | 100 мг интрамускуларно (ИM) или интравенски (ИВ) |
Ове дозе се интравенски могу понављати на 6 сати. Уколико у здравственој установи не постоји хирдокортизон, може се применити метилпреднизолон (Лемод) у дози од 1мг/кг им или ив.
У прилогу је брошура Удружења за педијатријску ендокринологију Србије за примену хидрокортизона у кућним условима. Кликни ОВДЕ.
Досадашњи подаци упућују да је код деце инфекција корона вирусом ретка и да су форме врло благе.
Будите нам здрави, уколико имате питања, контактирајте нас телефоном (2060701). Контроле ћемо заказивати од јуна 2020. Бицете обавестени.
24.3.2020 Ваши лекари и сестре ендокринолошког одељења УДК Тиршова
Припремљено на основу смерница Европског удружења за дечју ендокринологију
KОВИД 19 информације за ендокринолошке болеснике
МОЛИМО РОДИТЕЉЕ ДА ДЕЦУ НА КОНТРОЛНЕ ПРЕГЛЕДЕ ДОВОДЕ САМО У ХИТНИМ СЛУЧАЈЕВИМА
1) Деца са хипотиреозом
Уколико се дете добро осећа, наставите са редовном дозом лека. Уколико дете има неке тегобе, одредите FT4 и ТSH, резултате нам јавите телефоном (2060701) или мејлом endokrinologija@udk.bg.ac.rs. У случају несташице било ког лека: Еuthyrox=Letrox=Тivoral. Генерички се лек зове L тiroksin и доза остаје иста.
2) Деца са хипертиреозом
Наставите давање исте дозе лека до термина предвиђене контроле (или колико дете има неке тегобе) , одредите FT3, FT4 и ТSH, резултате нам јавите телефоном (2060701) или мејлом endokrinologija@udk.bg.ac.rs. У случају гушобоље, повишене температуре, тамне пребојености урина ОДМАХ прекините лек. Уколико дете има симптоме респираторне инфекције, јавите се у болницу “Драгиша Мишовић”. Уколико је дете доброг општег стања, останите код куће. Уколико дете има друге тегобе, јавите се надлежном педијатру или у дежурну педијатријску установу.
3) Деца на терапији због превременог пубертета
Своју уобичајену терапију примају у Дневној ендокринолошкој болници, преходно се најавите телефоном (2060701).
4) Деца са дијабетесом и адреналном инсуфицијенцијом (погледајте посебно упутство)
Досадашњи подаци упућују да је код деце инфекција корона вирусом ретка и да су форме врло благе.
Будите нам здрави, уколико имате питања, контактирајте нас телефоном (2060701). Контроле ћемо заказивати од септембра 2020. Бићете обавештени.
24.3.2020 Ваши лекари и сестре ендокринолошког одељења УДК Тиршова